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勃起を達成するには、多くの身体システム間の調整が必要であるため、プロセスがうまくいかないいくつかの方法があります（Ritchie 2011）. 勃起不全の原因は、生物学的、心理学的、またはその両方である可能性がある（Heidelbaugh 2010）. 勃起不全の生物学的原因には、ホルモン、血管、および神経障害が含まれる（McVary 2007）. アテローム性動脈硬化症は、最も一般的な血管疾患であり、陰茎への血流を妨げる（Ginsberg 2010）. 心血管疾患および高血圧は、勃起不全全般に対する最も一般的な寄与機構である内皮機能不全に寄与する（Kolodny 2011; Sadeghi-Nejad 2007）. 年齢に関連したホルモンレベルの低下（例えば、テストステロンおよびデヒドロエピアンドロステロン）は、勃起不全に関連する（Morales 2011; Kolodny 2011; Mackay 2004）. ） 糖尿病は陰茎の血流を妨げ、陰茎の神経を傷つけ、勃起不全につながる（Ginsberg 2010）. 陰茎弾性繊維の加齢に伴う減少も勃起不全の原因となる（Sadeghi-Nejad 2007）. 薬物誘発性勃起不全は、抗ヒスタミン薬、ベンゾジアゼピン、三環系抗うつ薬などを含むいくつかの薬物から生じる可能性がある（Heidelbaugh 2010; Fortney 2012）. うつ病、不安、ストレス、自尊感情の低下などの心理的要因やその他のさまざまな症状も勃起不全の原因となります（Ginsberg 2010; NIH 1992）. 勃起不全の高齢男性はしばしば心理的および生物学的原因の両方を有する（Sadeghi-Nejad 2007）が、若年男性の間欠的勃起不全のために心理的問題がしばしば責任を負う。. 勃起不全およびホルモン テストステロン 男性性機能の多くの側面は、テストステロン（Morales 2011）などの男性ホルモン（アンドロゲン）. テストステロンは、一酸化窒素（Kolodny 2011）の生産をサポートするのに役立ちますが、リビドーの維持にも役立ちます（Morales 2011）. 勃起障害を有する男性の1/3ほどの男性において、低いアンドロゲンレベルが観察されている（Burnett 2011）.

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アンドロゲン欠乏は、陰茎の血流に悪影響を及ぼし、cGMPの崩壊を増加させることによって、勃起不全に直接寄与し得る（Martin 2012; Heidelbaugh 2010）. 低テストステロンは、cGMPの分解を遅らせる薬剤であるホスホジエステラーゼ-5（PDE5）阻害剤（例えば、ViagraおよびCialis）に応答しない最も一般的な理由である（Hackett 2012）. 臨床ガイドラインでは、性機能不全に苦しんでいる高齢者のホルモンレベルテストを推奨しています. 最適なテストステロンレベルを維持することは、性機能だけでなく、心臓血管の健康にも重要です（Cattabiani 2012）. さらに、低いアンドロゲンレベルは、うつ病、骨粗鬆症、インスリン抵抗性、脂肪量の増加、除脂肪体重の減少、および認知機能障害と関連している（Morales 2011; Kolodny 2011）. ライフエクステンションは、老化した男性が最高の遊離テストステロン血中濃度を20〜25pg / mL、総テストステロン濃度を700〜900ng / dLにすることを推奨している. テストステロンの回復は、アンドロゲンレベルが低い男性の勃起機能および性欲の改善につながる可能性がある（Heidelbaugh 2010）. 実際、PDE5阻害剤が奏効しない場合、テストステロン療法の追加は、テストステロンの低い男性の勃起機能の大幅な改善と関連し、PDE5阻害剤の必要性を完全に排除する可能性がある（Heidelbaugh 2010; Kolodny 2011; Morales 2011; Hackett 2012）. 詳細については、ライフエクステンションの男性ホルモン修復プロトコールを参照のこと。. DHEA デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）はテストステロンの前駆体である（Oloyo 2011; Maggi 2012）. DHEAの循環レベルは、25歳から80歳にかけて80％まで低下する可能性がある（Maggi 2012）. 低DHEAレベルは、勃起不全に関連している（Mackay 2004; Feldman 1994）. 研究により、DHEAの経口補給は、勃起機能、オルガスム機能、性的欲求、性交満足、および一部の男性における全体的満足によって測定されるように、性的能力を改善し得ることが示された（Reiter 1999; Reiter 2001）. ライフエクステンションは、DHEA硫酸塩の最適な目標血中濃度を350 490 g / dL.